106年:專師內科

所謂大腸激躁症(irritable bowel syndrome,IBS)的特徵為何?

A至少1個月的腹痛與排便習慣改變
B至少2個月的腹痛與排便習慣改變
C至少3個月的腹痛與排便習慣改變
D至少4個月的腹痛與排便習慣改變

詳細解析

本題考的觀念是:Irritable Bowel Syndrome (IBS) 的診斷時程標準

  1. Concept Identification
    IBS 屬於功能性腸道疾病,診斷仰賴「症狀持續時間與型態」而非影像或實驗室檢查。國際上以 Rome 標準(Rome III 與 Rome IV)最常被引用,兩者雖在細節上略有差異,但對「症狀需至少 3 個月」的要求並無改變。

  2. Option Analysis
    A. 至少 1 個月的腹痛與排便習慣改變

    • 期間不足,無法符合 Rome 標準。
      B. 至少 2 個月的腹痛與排便習慣改變
    • 仍不足 3 個月,不可診斷 IBS。
      C. 至少 3 個月的腹痛與排便習慣改變
    • 符合 Rome 標準,是正確選項。
      D. 至少 4 個月的腹痛與排便習慣改變
    • 雖超過所需時長,但題目問「特徵」,最小門檻應為 3 個月,故此選項描述過度嚴格並非標準答案。
  3. Correct Answer Reasoning
    Rome III(2006)與 Rome IV(2016)條件比較:
    • 症狀出現至少 6 個月前即已開始;最近 3 個月內持續存在。
    • Rome III:最近 3 個月平均每月 ≥3 天腹痛或不適,且伴隨排便改善、排便頻率改變、糞便形狀改變其中至少 2 項

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