114年:專師內科

腸阻塞(ileus)合併腹部脹痛病人,無合併腹膜徵象、缺血性腸道或機械性阻塞的疑慮時, 下列處置何者最不適當?

A禁食
B補充水分
C矯正電解質不平衡
D使用麻醉性止痛藥緩解腹痛

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦「麻痺性腸阻塞(paralytic ileus)」之保守性處置原則,包括腸道休息、液體與電解質維持,以及避免進一步抑制腸蠕動的藥物。

選項分析

  • 選項A 禁食(NPO)
    麻痺性腸阻塞時,以腸道休息為首要治療,可暫停經口攝入,減少腸道負擔,符合所有權威指南之建議。正確可行。(knowledge.manus.amboss.com)

  • 選項B 補充水分(IV fluid therapy)
    腸麻痺常伴隨嘔吐、吸收不良而易造成脫水。維持適當血容量及水分平衡可改善腸道灌流並促進功能恢復。正確可行。(knowledge.manus.amboss.com)

  • 選項C 矯正電解質不平衡(electrolyte repletion)
    電解質失衡(低鉀、低鈉、低鎂、低鈣)均可加重腸道不動症,須立即檢測並校正。正確可行。([emcrit.org](https://emcrit.org/ibcc

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