猛爆性肝炎之描述，下列何者正確?

本題觀念：

猛爆性肝炎（fulminant hepatic failure，或稱急性肝衰竭）是指在無既有慢性肝病背景下，於黃疸或肝功能異常起始後短期（多以8週為界）內出現嚴重的凝血功能障礙及肝性腦病變。臨床重點包括病因鑑定、預防和處理併發症（如腦水腫、感染、多重器官衰竭）以及必要時考慮肝移植。藥物性肝損傷（尤其是 acetaminophen）是西方國家最主要的誘因，而乙醯半胱胺基酸（N-acetylcysteine, NAC）則為 acetaminophen 中毒唯一已證實具拮抗作用的特異性解毒劑。

選項分析

• 選項A 「大多數的病人無法找到原因」
  急性肝衰竭的病因在大部分患者中是可被辨識的。根據美國資料，約15%為原因不明（indeterminate）(emedicine.medscape.com)；歐、美大型族群調查顯示，藥物（含 acetaminophen、藥物非特異性肝毒性）佔超過50%，病毒性肝炎及其他原因也可明確診斷，真正「無法找到原因」者比例並非大多數，故此選項錯誤。

• 選項B 「熬夜及作息不正常是最常見的原因」
  熬夜或作息不正常並非猛爆性肝炎的直接病因，僅可能誘發或加重既有肝病

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