一位65歲女性，因腸阻塞住院，夜間家屬發現病人突然發生嘔吐，通知值班專科護理師。 急救小組到達時，急救無效宣布死亡。此期間值班專科護理師曾進行以下事項，何者最 不適當?

本題考的觀念是：台灣專科護理師（Nurse Practitioner, NP）的執業範圍、急救流程中的角色分工，以及與家屬溝通時的專業與法律界線。

1. Option Analysis
   A. 在醫師未到場時立即開始胸外按壓並以甦醒球給氧
   ‧ 依臨床情境（病人無呼吸心跳）及急救流程，任何受過訓練的醫護人員皆應立即啟動 CPR；NP 本身具備急重症臨床能力，且此舉可減少無有效循環時間，屬於合宜作為。

B. 依醫師電話醫囑給予 Bosmin 1 mg
‧ 電話醫囑（verbal / telephone order）於急救中常見。NP 可根據醫師指示下達轉囑 (read‐back 確認後)，護理師再實施。符合「依醫囑執行治療」與「團隊合作」之專業職責。

C. 醫師電話醫囑置入鼻胃管以防嗆吸，NP 立即施行
‧ 置放鼻胃管在 NP 技術項目內；又屬急救預防措施，依醫囑做執行，並無不當。

D. 聽診後對家屬說「是因為嘔吐導致吸入性肺炎」
‧ 「吸入性肺炎」為醫學診斷及死亡原因判定，依法屬醫師專業權責。NP 雖可依臨床跡象提供初步評估，但不應在缺乏影像或檢驗證據、亦未經醫師確認時，直接向家屬下結論。此舉超越執業範圍，且易衍生醫療糾紛與法律責任，為最不適當之行為。

2. Correct Answer Reasoning
   台灣 N

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