112年:營養膳療(2)
有關神經性厭食症（anorexia nervosa ）病人的營養素需求，下列何者正確？
A低體重病人常有維生素B1缺乏，再餵食（refeeding ）階段需額外補充
B低體重病人血清25-hydroxy vitamin D 濃度通常過高
C因高胡蘿蔔素血症（hypercarotenemia ），需限制病人類胡蘿蔔素的攝取
D限鈉飲食（2公克／天）對病人的水分滯留沒有幫助
詳細解析
本題觀念：
本題考查重點為 神經性厭食症 (Anorexia Nervosa, AN) 病患的營養照護原則，特別聚焦於 再餵食症候群 (Refeeding Syndrome) 的預防、微量營養素的狀態評估，以及相關併發症（如水腫、高胡蘿蔔素血症）的處置。
選項分析
-
A. 低體重病人常有維生素B1缺乏，再餵食（refeeding）階段需額外補充 (正確)
- 解析：長期飢餓的厭食症患者，體內的維生素B1 (Thiamine) 庫存通常處於耗盡邊緣。當開始再餵食（特別是碳水化合物）時，代謝需求大增，會消耗大量維生素B1作為輔酶。若未預先或同時補充，極易誘發 魏尼凱氏腦病 (Wernicke's Encephalopathy) 或加重再餵食症候群（導致心衰竭、乳酸中毒等）。
- 指引：國際指引 (如 ESPEN, MARSIPAN) 皆強烈建議在再餵食開始前或同時，給予口服或靜脈注射的維生素B1補充。
-
B. 低體重病人血清 25-hydroxy vitamin D 濃度通常過高 (錯誤)
- 解析：厭食症患者常因長期飲食攝取不足（缺乏油脂及強化食品）、日曬減少，導致維生素D濃度 偏低 (Low) 或處於邊緣正常值，而非過高。
-
...（解析預覽）...