下列何者不是麻痺性腸阻塞之臨床表徵?

本題考的觀念是：Paralytic ileus（麻痺性腸阻塞）的典型臨床表徵與機械性腸阻塞之鑑別。

1. 核心概念
   麻痺性腸阻塞是腸道蠕動暫時性喪失，常見於腹部手術後、腹膜炎、電解質失衡或使用鴉片類藥物時。因為沒有真正的「機械性轉折點」，整段腸道（小腸、結腸及直腸）都會呈現擴張並充滿氣體。其特徵包括：
   ‧ 腹脹、噁心嘔吐
   ‧ 腹部 X 光顯示瀰漫性腸管脹氣
   ‧ 腸音通常減弱或消失（hypoactive/absent bowel sounds）——這點是鑑別重點

2. 選項逐一解析
   A. 腹部 X-ray 顯示腸道脹氣
   – 正確表徵。Ileus 時小腸、結腸乃至直腸皆可見氣體瀰漫分佈。
   B. 腹部脹大
   – 正確表徵。腸內容物與氣體堆積導致腹部明顯膨脹。
   C. 腸音亢進
   – 錯誤表徵。麻痺性腸阻塞因蠕動抑制，聽診多為減弱或完全無腸音；高亢、金屬音則較符合早期機械性小腸阻塞。
   D. 噁心嘔吐
   – 正確表徵。腸道蠕動停滯使胃與近端腸段擴張，常引發噁心及嘔吐。

3. 正確答案理由
   麻痺性腸阻塞的病理核心是「蠕動功能喪失」，因此腸音呈低下或消失。選項 C「腸音亢進」與此特徵相反，故為「不是」其臨床表徵。

4. 臨床相關性
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