有關胸腔穿刺放液術檢查前之護理措施，下列何者最適當？

本題觀念：胸腔穿刺放液術（Thoracentesis）之術前護理

胸腔穿刺屬於局部麻醉的侵入性處置，主要目的為診斷或治療肋膜積水。護理重點在於：

1. 正確擺位以利醫師穿刺並減少併發症。
2. 不需禁食或額外藥物預處理（僅局部麻醉）。
3. 處置期間保持病人安定並避免咳嗽、深呼吸。

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選項分析

A 建立靜脈管路，檢查前給予 Atropine
‧胸腔穿刺並非氣管、支氣管內檢查，一般不需預先給 Atropine 以減少分泌物。若病人本身已有靜脈路線可保留，但「例行給 Atropine」並非標準預備措施，故不適當。

B 坐在床緣且頭、手趴在床旁桌上
‧此為胸腔穿刺最常用且最理想的姿勢：病人坐在床緣，軀幹微向前傾，雙手與頭部扶靠於桌上或枕頭，穿刺側的肋間隙展開，可讓胸膜腔積液自然下移並降低刺傷肺臟風險。正確。

C 移除眼鏡、假牙、隱形眼鏡
‧這類移除動作主要針對全身或氣道內視鏡檢查（如支氣管鏡），避免窒息或誤吞，與胸部外側皮膚穿刺無直接關聯，非必要常規。

D 禁食 4～6 小時
‧胸腔穿刺使用局部麻醉而非全身或鎮靜麻醉，無誤吸入風險，故不需術前禁食。

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答案解析

術前最重要且必備的護理措施是協助病人採「坐姿，身體向前趴於桌上（或枕頭）」的姿勢，使肋間隙張開並確保穿刺安全；因此選項 B 為正確答案。

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臨床

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