111年:護理產兒護理(1)
有關孕婦接受B群（乙型）鏈球菌篩檢之敘述，下列何者錯誤？
A以避免垂直感染新生兒
B建議孕婦在懷孕35～37週間進行篩檢
C陽性者，在分娩前4小時給予抗生素
D陽性者，建議採取剖腹產
詳細解析
本題觀念：產前 Group B Streptococcus (GBS) 篩檢與陽性處置
乙型鏈球菌是產科常見議題，重點在於：
- 何時篩檢：35–37 週，再接近預產期可最準確反映臨產時的定植狀態。
- 篩檢目的：預防經產道「垂直傳染」導致早發型新生兒 GBS 敗血症、肺炎或腦膜炎。
- 陽性處置：臨產時靜脈注射 Penicillin G 或 Ampicillin，需在分娩前至少 4 小時完成第一劑，以確保足夠藥物濃度。
- 分娩方式：單純 GBS 陽性並不是剖腹產適應症；只要給予正確抗生素即可經陰道生產。
選項分析
A 以避免垂直感染新生兒
敘述正確。篩檢的臨床目的就是降低母體產道定植對新生兒的垂直感染風險。
B 建議孕婦在懷孕 35～37 週間進行篩檢
敘述正確。國內外產科指引皆建議於此時採集陰道＋肛門拭子做培養。
C 陽性者，在分娩前 4 小時給予抗生素
敘述正確。臨產開始（規則宮縮或破水）即給予第一劑靜脈青黴素，至少要在嬰兒娩出前 4 小時給足，才能有效降低新生兒早發型 GBS 感染。
D 陽性者，建議採取剖腹產
敘述錯誤。GBS 陽性本身並不構成剖腹產指征，只需依照抗生素預防策略即可。除非有產科其他適應症（如胎位不正、胎兒窘迫等），否則仍鼓勵自然陰道生產。
答案解析
題目問「何者
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