妊娠高血壓是產科危象之一，因而產生的HELLP症候群，不包含？

本題觀念：

本題問的是HELLP症候群「不包含」哪一項，屬於反向題型，要找出「不屬於」HELLP診斷組成的選項。HELLP由三個英文字首組成：Hemolysis（溶血）、Elevated liver enzymes（肝酶升高）、Low platelets（血小板低下），橫紋肌溶解並不在其中。

選項分析

• A ❌（正確陳述，屬於HELLP組成）溶血：紅血球通過受損的小血管時被機械性破壞，形成微血管病變性溶血，抹片可見裂紅血球（schistocytes），並可見間接膽紅素上升或血清結合球蛋白（haptoglobin）下降。
• B ❌（正確陳述，屬於HELLP組成）肝酶增加：因肝臟微血管內纖維蛋白沉積、血流受阻造成肝細胞缺血受損，AST、ALT等轉胺酶隨之上升。
• C ❌（正確陳述，屬於HELLP組成）血小板減少：因血小板在受損血管內皮表面被活化、消耗，數量通常降到十萬/mm³以下，是HELLP診斷的必要條件之一。
• D ✅（本題答案，錯誤陳述＝不屬於HELLP組成）橫紋肌溶解：屬於肌肉組織大量崩解釋出肌紅蛋白的病理狀態，常見於嚴重外傷、長時間肢體壓迫或某些藥物影響，與HELLP症候群的溶血、肝功能異常、血小板低下三大組成無直接關聯，並非HELLP的診斷條件。

答案解析

答案為 D。HELLP症候群被視為重度子癲前症（severe preeclamps

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