112年:護理產兒護理(3)

有關HELLP症候群的敘述,下列何者正確?

AH:指紅血球溶血
BEL:指胰臟酵素值上升
CLP:指血小板少於200,000/mm3
D常發生在第一妊娠期

詳細解析

本題觀念:HELLP syndrome 的命名意義與臨床特徵

HELLP syndrome 為子癇前症/子癇的嚴重併發症之一,其名稱直接揭示三大實驗室異常:
H–Hemolysis(溶血)
EL–Elevated Liver enzymes(肝指數升高)
LP–Low Platelet count(血小板低下)

臨床多發生於妊娠 3 季後期或產後 48 小時內,病程進展迅速,母胎死亡率高,務必早期辨識。


選項分析

A. H:指紅血球溶血 —— 正確
 • H 代表 Hemolysis,常見周邊血抹出現碎裂紅血球、LDH↑、T-Bil↑。

B. EL:指胰臟酵素值上升 —— 錯誤
 • EL 為 Elevated Liver enzymes(AST、ALT↑),與胰臟功能無關。

C. LP:指血小板少於 200,000/mm³ —— 錯誤
 • Low Platelet count 定義為 <100,000/mm³,200,000 仍屬正常範圍。

D. 常發生在第一妊娠期 —— 錯誤
 • HELLP 多見於第三妊娠期或產後早期,第一孕期極為罕見。


答案解析

HELLP 的診斷核心為三項實驗室指標:

  1. 溶血:異形紅血球、Haptoglobin↓、LDH > 600 IU/

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