肝臟切除手術的麻醉處置，下列何者為非？

本題觀念：

本題考的是肝臟切除手術（hepatectomy）麻醉處置的核心原則，特別是低中心靜脈壓（low central venous pressure, low CVP）技術在減少手術出血上的角色，以及各項處置背後的實證強度，是麻醉臨床決策題型。

選項分析

• A：預期大量失血，應放置動脈導管和大口徑的輸液管路 — ✅ 正確。肝臟切除手術因肝臟血流豐富且緊鄰下腔靜脈與肝靜脈，術中隨時可能發生大量、快速的出血，術前建立有創動脈導管（arterial catheter）以利連續血壓監測與抽血，並置入大口徑靜脈導管（large-bore IV）以應對快速輸液與輸血需求，是標準的術前準備。
• B：術中維持CVP 10-12 mmHg，證實可減少血液流失，並提高存活率 — ❌ 錯誤答案。目前實證支持的是「低」中心靜脈壓策略（多數研究以低於5 mmHg作為目標），而非10-12 mmHg這樣偏高的數值；多篇統合分析（合計上千位病人）顯示低CVP策略確實能減少術中失血量與輸血需求，但關於是否能直接「提高存活率」，目前證據仍然有限、尚不足以下此結論。本選項在數值方向與結論強度上都與現有實證不符，故為錯誤敘述。
• C：應限制術中輸液量或使用藥物使CVP值下降 — ✅ 正確。這正是達成低CVP目標的常見手段，包括限制輸液速度與總量、使用血管擴張劑（如硝化甘油）或利尿劑等，目的

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