有關無痛胃鏡之鎮靜麻醉，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

無痛胃鏡檢查採用鎮靜麻醉，須具備基本安全設備、明確之鎮靜深度目標及完整之麻醉前評估。本題為反向題，須找出「錯誤」的敘述。

選項分析

• A ✅：無痛胃鏡檢查室須具備獨立供氧系統與抽吸設備，以因應鎮靜過程中可能發生的呼吸抑制或分泌物、嘔吐物阻塞氣道之緊急處置需求，此為鎮靜檢查場所的基本安全配置要求，敘述正確。
• B ✅：無痛胃鏡鎮靜之目標通常為中度鎮靜（moderate sedation），此鎮靜深度下病人應能維持自身之保護性反射（如咳嗽、吞嚥反射）並保留氣道通暢，通常不需呼吸道介入，此敘述正確。
• C ✅：麻醉前評估須涵蓋心肺功能、呼吸道評估（如張口度、頸部活動度）、以及睡眠呼吸中止風險篩檢等，以預先辨識鎮靜過程中呼吸抑制或氣道阻塞的高風險族群，此敘述正確。
• D ❌（本題答案）：敘述為「胃鏡檢查需共用呼吸道，不宜使用吐氣末端二氧化碳監測呼吸」。共用呼吸道雖可能因內視鏡置入、口鼻交替呼吸而使訊號品質受到部分干擾，但這是訊號品質的技術性挑戰，並非「不宜使用」的理由；相關臨床指引明確建議於執行深度鎮靜之上消化道內視鏡時，應使用吐氣末端二氧化碳（capnography）監測，以早期偵測通氣不足或呼吸暫停，此敘述與臨床建議相反。

答案解析

無痛胃鏡鎮靜檢查的安全要求包含獨立供氧與抽吸設備、目標維持中度鎮靜之保護性反射與氣道通暢、完整的麻醉前呼吸

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