110年:專麻進階
下列何者是治療產婦半身麻醉後低血壓的常用第一線藥物?
Anorepinephrine
Bdopamine
Cepinephrine
Dephedrine
詳細解析
本題觀念:
產婦接受半身麻醉(脊髓麻醉)後常因交感神經阻斷造成低血壓,此為麻醉相關低血壓中臨床上極為常見的情況,須及時給予升壓藥物處置,以維持母體血壓穩定並確保胎盤灌流。本題測驗治療產科半身麻醉後低血壓之常用第一線藥物選擇。
選項分析
- A ❌:Norepinephrine以α腎上腺素受體作用為主,近年雖有部分研究探討其於產科麻醉低血壓之應用,但傳統上並非教學公認之產科第一線用藥。
- B ❌:Dopamine主要用於心因性休克或需要正性肌力支持之情境,並非治療產科半身麻醉後低血壓之常規首選藥物。
- C ❌:Epinephrine具強效α與β腎上腺素受體作用,主要用於過敏性休克、心跳停止等急重症急救情境,並非治療產科半身麻醉後低血壓之常規第一線藥物。
- D ✅(本題答案):Ephedrine具有β與α腎上腺素受體混合作用機轉,長期以來為產科半身麻醉後低血壓之典型第一線升壓藥物,其理論優勢是不會顯著造成子宮胎盤血管收縮,較不影響胎盤灌流,是傳統與教學上公認之首選。
答案解析
本題四個選項中,僅ephedrine具有明確的產科半身麻醉後低血壓第一線用藥地位,其餘三者(norepinephrine、dopamine、epinephrine)皆非此情境下的常規首選藥物,故答案為D。
答案解析(補充:證據演進與答案疑義說明)
近年部分產科麻醉研究與
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