有關氣喘 ( asthma ) 病人之全身麻醉考量，下列敘述何者正確？

本題觀念：

氣喘（asthma）病人麻醉的核心目標，是全程避免誘發支氣管痙攣（bronchospasm）反射與呼吸道高反應性（airway hyperreactivity）發作。麻醉誘導藥物選擇、呼吸道器材選擇（喉頭罩 LMA 或氣管內管）、止痛藥物選擇與呼吸器設定，都要圍繞「降低呼吸道刺激、維持支氣管擴張、避免組織胺（histamine）釋放」這幾個機轉來規劃。

選項分析

A：術中呼吸速率設定 12～16 次/分，使吸氣時間延長。此敘述錯誤。氣喘病人因小呼吸道阻力增加、吐氣氣流受限，麻醉時應「延長吐氣時間（expiratory time）」，讓肺部有足夠時間完全吐氣，避免吐氣不完全導致空氣滯留（air trapping）與內生性陽壓（auto-PEEP，intrinsic PEEP）；若刻意延長吸氣時間，反而會壓縮吐氣時間，使氣體堆積在肺泡內，增加氣道壓力、造成動態過度充氣（dynamic hyperinflation），嚴重時甚至誘發氣胸。本選項把「延長吸氣時間」當作氣喘病人呼吸器設定原則，方向與臨床原則相反，屬錯誤敘述。

B：全身麻醉使用喉頭罩（laryngeal mask airway, LMA）較不刺激。此敘述正確，為本題答案。LMA 置於聲門上方（supraglottic）的咽喉部位，不需通過聲帶進入氣管，對氣管與隆突（carina）的機械性刺激遠低

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