病人經氣道（transairway）壓力增加，但氣道高原壓維持不變，呼吸治療師應採取下列何種措施？①給予支氣管擴張劑　②在第二肋間中鎖骨線置放大號針頭　③抽痰　④測量有無自發性吐氣末正壓

本題觀念：

呼吸器監測中，「尖峰壓力減去高原壓」就是經氣道壓力（transairway pressure），反映的是氣道本身的阻力；而高原壓（plateau pressure）反映的是肺與胸壁的順應性。如果經氣道壓力上升、但高原壓沒有跟著變，代表問題出在氣道阻力增加，而不是肺順應性變差或胸腔內出了狀況（如氣胸），處置方向要對準氣道阻力的常見原因——痰液堆積或支氣管痙攣。

選項分析

①給予支氣管擴張劑 ✅ 若氣道阻力上升源自支氣管痙攣，給予支氣管擴張劑（bronchodilator）能放鬆氣管平滑肌、降低阻力，是針對氣道阻力問題的合理處置。

②在第二肋間中鎖骨線置放大號針頭 ❌ 這是懷疑張力性氣胸（tension pneumothorax）時的緊急處置。張力性氣胸典型會讓高原壓也跟著上升（肺順應性變差、胸腔內壓力增加），但題目已說明高原壓維持不變，不符合氣胸的表現，此時貿然置放針頭並不適當。

③抽痰 ✅ 痰液堆積、分泌物阻塞氣道是造成氣道阻力上升、但不影響肺順應性（高原壓不變）最常見的原因，抽痰能直接清除阻塞物、降低氣道阻力，是對症處置。

④測量有無自發性吐氣末正壓 ❌ 自發性吐氣末正壓（auto-PEEP，常因氣體滯留造成）主要會影響到高原壓與肺部過度充氣的評估，題目已明確表示高原壓沒有改變，此時測量au

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