下列那一個二氧化碳圖形為插管誤入食道？

本題觀念

插管後判斷氣管內管是否位於氣管，不能只看胸廓起伏或聽診；持續波形二氧化碳監測是確認管路位置的重要方法。只要管子確實進入氣管，呼氣時通常會反覆帶出肺泡氣體中的二氧化碳，圖形會在每次呼氣形成可辨識的波形，並且維持一定的呼氣末二氧化碳訊號。

若管子誤入食道，監測器可能因先前面罩通氣、胃內氣體或短暫殘留而出現幾個小幅度的二氧化碳波動；但食道不是肺泡氣體的持續通道，所以訊號很快下降並回到平坦基線。判讀時要找的是「短暫小波動後無持續波形」，不是單看是否曾經出現一點二氧化碳。依此原則，本題答案是選項 D。

影像分析

• A： 圖形呈現反覆出現、近似方形的波形，呼氣期有明顯平台，代表持續帶出肺泡二氧化碳。
• B： 可見連續而規則的呼氣波形與平台，雖然外觀可能和其他正常波形略有差異，仍有持續呼氣二氧化碳訊號。
• C： 波形呈持續且向斜坡變化的型態，屬於有呼氣二氧化碳的異常波形；它不是短暫波動後完全歸零的圖形。
• D： 開始只有小幅、短暫的二氧化碳偏移，隨後長時間維持平坦基線，缺乏連續呼氣末二氧化碳，符合食道插管的典型監測樣貌。

選項分析

• A：錯誤。 反覆方形波與穩定平台表示持續呼氣二氧化碳，較支持管子位於氣管，不符合食道插管後訊號迅速消失的特徵。

• B：錯誤。 B 也有連續的呼氣平台，表示監測到持續

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