下列何者不適用於治療鬱血性心衰竭（CHF）？

本題觀念：

本題是反向題，問的是「哪一個藥物不適用於治療鬱血性心衰竭（congestive heart failure, CHF）」。心衰竭的藥物治療核心目標包括：減少體液蓄積（利尿）、抑制不良的神經內分泌活化（RAAS系統）、增加心肌收縮力，以及避免使用會抑制心臟收縮功能的藥物。掌握「哪些藥物會讓心衰竭惡化」和「哪些藥物是治療基石」，是呼吸治療師與整個心衰竭照護團隊都必須熟悉的重要臨床概念。

選項分析

選項	判斷	一句話理由
A enalapril	✅	ACE抑制劑，抑制腎素-血管收縮素系統，心衰竭治療基石
B furosemide	✅	環利尿劑，緩解體液蓄積與肺水腫症狀
C digoxin	✅	正性肌力藥，增加心肌收縮力並控制心房顫動心室速率
D verapamil	❌（答案）	非二氫吡啶類鈣離子通道阻斷劑，負性肌力作用會使心衰竭惡化

Enalapril屬於血管收縮素轉換酶抑制劑（ACE inhibitor），可抑制腎素-血管收縮素-醛固酮系統（RAAS），降低心臟後負荷並延緩心室重塑（remodeling），是現行心衰竭治療指引中的一線藥物。Furosemide是環利尿劑（loop diuretic），能快速排出體內多餘水

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