112年:基礎呼治

相較於其他的呼吸器脫離模式,下列何者是壓力支持通氣模式(pressure support ventilation)的特點?

A無法保證潮氣容積(tidal volume)
B每分鐘通氣量維持恆定
C增加病人經由氣管內管呼吸的呼吸功
D並不是每口呼吸都支持

詳細解析

本題觀念:

本題考核壓力支持通氣模式(pressure support ventilation, PSV)相較於其他呼吸器脫離模式的特點。PSV是病人自行觸發、以壓力為限定條件、依流量變化結束吸氣(patient-triggered, pressure-limited, flow-cycled)的呼吸器模式,臨床上常用於呼吸器脫離過程。

選項分析

  • A. 無法保證潮氣容積(tidal volume):✅ PSV屬於壓力控制型態的模式,呼吸器只設定固定的支持壓力,實際送氣的潮氣容積會隨病人吸氣力量、呼吸道阻力與肺部順應性而變動,因此無法像容積控制模式那樣保證固定的潮氣容積,本選項為PSV的正確特點,也是本題答案。
  • B. 每分鐘通氣量維持恆定:❌ 由於PSV的潮氣容積本身就會隨病人狀況變動,加上呼吸速率也由病人自行決定,每分鐘通氣量並不會維持恆定,此敘述與PSV特性不符。
  • C. 增加病人經由氣管內管呼吸的呼吸功:❌ PSV的設計目的正是提供一定程度的壓力支持,用以克服氣管內管與呼吸迴路造成的額外呼吸功,因此PSV實際上是降低而非增加病人經由氣管內管呼吸的呼吸功。
  • D. 並不是每口呼吸都支持:❌ PSV的特性是病人每一口自發觸發的呼吸都會獲得設定的壓力支持,這與僅對部分呼吸提供支持的混合模式(如同步間歇強制通氣)不同,本選項描述並不符合PSV的定義。

...(解析預覽)...