重複使用的呼吸器管路的消毒方式，下列何者最為適當？

本題觀念：

醫療器材依照感染風險高低，可分為極重要（critical，須滅菌）、半嚴重（semicritical，須高層次消毒）、非嚴重（noncritical，清潔即可）三個等級，也就是常說的Spaulding分類法。本題考的是重複使用的呼吸器管路，屬於哪一個消毒等級。

選項分析

• A ✅ 依Spaulding分類，會接觸黏膜但不穿透黏膜或皮膚的器材（例如呼吸器管路、氣切內管、支氣管鏡）屬於「半嚴重物品(semicritical item)」，最低要求必須執行高層次消毒法，若條件允許則以滅菌為佳。
• B ❌ 中層次消毒法適用於感染風險較低、僅接觸完整皮膚的器材，強度不足以達到呼吸器管路（半嚴重物品）所需的消毒等級。
• C ❌ 低層次消毒法適用於一般環境表面或非侵入性接觸皮膚的器材，強度更不足以用於呼吸器管路。
• D ❌ 單純清潔劑清洗只能去除表面有機物質與部分微生物，並不能達到高層次消毒或滅菌的效果，不能單獨作為呼吸器管路的消毒方式。

答案解析

本題答案為A。重複使用的呼吸器管路屬於Spaulding分類中的半嚴重等級器材，感染管制指引明確要求，這類器材在清潔（去除有機物質殘留）之後，至少須接受高層次消毒，才能降低院內感染（如呼吸器相關肺炎）的風險；中層次、低層次消毒或僅用清潔劑清洗，消毒強度都不足以達到半嚴重物品的安全要求。

核心知

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