112年:呼治儀器
病人SpO₂低於90%時,下列何者不是優先必要的處置?
A評估病人是否有呼吸困難
B檢查脈衝血氧飽和度測定儀與病人是否接觸良好
C檢查脈衝血氧飽和度測定儀是否故障
D把握時間,省去評估病人的步驟,立即通知醫師準備幫病人插管
詳細解析
本題觀念:
低血氧飽和度(SpO₂)低於90%的臨床處置流程,考的是「先確認數據可信度、評估病人臨床狀況,再決定是否升級處置」的臨床安全原則。脈衝血氧飽和度測定儀(pulse oximeter,血氧機)的讀值可能受感測器接觸不良、儀器故障等因素影響而不準確,因此當數值異常偏低時,不能貿然直接進行侵入性處置(如插管),而應依序排除技術性因素、評估病人臨床徵象,才能做出正確判斷。
選項分析
- A.評估病人是否有呼吸困難:❌(此為正確處置)當SpO₂數值偏低時,應立即評估病人是否出現呼吸困難、意識改變、發紺(皮膚發黑發紫,代表缺氧)等徵象,這是判斷數值是否反映真實臨床狀況的重要步驟,此敘述正確,非本題答案。
- B.檢查脈衝血氧飽和度測定儀與病人是否接觸良好:❌(此為正確處置)感測器(sensor)接觸不良、位置不當、病人肢體末梢冰冷或動作干擾等,都是造成血氧機讀值假性偏低的常見原因,優先檢查接觸狀況是標準流程,此敘述正確,非本題答案。
- C.檢查脈衝血氧飽和度測定儀是否故障:❌(此為正確處置)儀器本身老化、感測器耗損或故障也可能導致讀值失準,確認設備功能正常是排除技術性誤差的必要步驟,此敘述正確,非本題答案。
- D.把握時間,省去評估病人的步驟,立即通知醫師準備幫病人插管:✅ 插管(intubation,氣管內管置入)屬於高侵入性且有風險的處置,唯有在確認病人確
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