有關intra-aortic balloon counterpulsation（IABP）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

本題考的是 IABP 的反搏時序、適用的心室衰竭型態與常見併發症。判斷主軸是舒張期充氣增加冠脈灌流、收縮前放氣降低左心室後負荷；最容易混淆的是把「能改善部分右心負荷」誤認為「適合孤立性右心衰竭休克」。 判斷要回到題目給出的生理資料，而不是只看單一名詞。

選項分析

• A：❌ IABP 主要支援左心室與冠脈灌流，對孤立性右心衰竭造成的休克不是標準治療；此類病人要處理右心前負荷、肺血管阻力，必要時考慮右心機械循環支持。若同時有左心衰竭，IABP 才可能在特定情境作為輔助。
• B：✅ 舒張期球囊充氣會增加主動脈舒張壓，改善冠脈灌流。
• C：✅ 心室顫動時沒有可靠的規則心搏可供 ECG 同步，反搏時序無法安全配合，因此不適用。
• D：✅ 經股動脈置入會帶來肢體缺血、出血、動脈損傷與栓塞等血管併發症，血管相關問題是重要且常見的風險。

答案解析

答案 A。IABP 的生理效益是增加舒張期冠脈灌流並降低左心室後負荷，不能把它當成萬用的右心衰竭支持裝置。題目問的是錯誤敘述，關鍵在「右心衰竭引起的休克」；若是孤立右心衰竭，改善肺血管阻力與提供右心支持的策略更符合病理生理。臨床使用 IABP 還要確認能同步、沒有主動脈逆流或主動脈病變，並密切檢查遠端脈搏與肢體灌流。

核心知識點

IABP：舒張期 inflates → 舒張壓與冠脈灌流上升；收縮前

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