關於穩定期慢性阻塞性肺病之口服藥物治療，下列敘述何者正確？

本題觀念

穩定期慢性阻塞性肺病（COPD）的治療以吸入型藥物、戒菸、肺部復健與降低急性惡化風險為核心；口服藥物不是每位病人都要例行使用，而是依症狀、肺功能、慢性支氣管炎及過去惡化次數選擇。PDE4 inhibitor 中的 roflumilast 是針對嚴重 COPD、合併慢性支氣管炎且仍有反覆急性惡化風險者的口服加成治療，研究與指引支持它降低中重度急性惡化。因此，本題正確敘述是 B。判讀時要特別分清楚穩定期維持治療、急性惡化時的短期治療，以及只適用於特定族群的口服藥物。

選項分析

A. 長期使用口服類固醇可降低急性惡化風險：錯誤。穩定期 COPD 不建議把全身性口服類固醇當作長期維持藥物，因為長期療效不足，卻可能帶來感染、骨骼、血糖及其他全身性不良影響。急性惡化時短期使用口服類固醇，不能推論成穩定期長期使用也能預防惡化；兩種情境的治療目的與時間不同。

B. PDE4 inhibitor 對於有慢性支氣管炎的嚴重 COPD 病人，可預防急性惡化：正確。Roflumilast 是口服 PDE4 抑制劑，具有抗發炎作用，適合用於嚴重或極重度 COPD、合併慢性支氣管炎，且即使吸入治療已優化仍有反覆或嚴重急性惡化風險的選定病人。它不是所有穩定期 COPD 病人的固定用藥，但題目所描述的族群正是其適用重點。

C. Azithromycin 無法降低急性惡化風險：錯誤。

...（解析預覽）...