有關影響一氧化碳瀰散量（DLCO）測值的因素，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考影響一氧化碳瀰散量（diffusing capacity for carbon monoxide, DLCO，反映氣體通過肺泡微血管膜擴散能力的檢測指標）測值的各項生理因素，屬於反向題，需找出「錯誤」的敘述。

選項分析

• A「年齡 20 歲以後逐年降低」：正確敘述。DLCO 隨年齡增長而逐漸下降，是公認的正常老化趨勢，與肺泡微血管床逐漸減少、肺彈性回縮力下降有關。
• B「與身高成正比」：正確敘述。身高越高，肺容積與肺泡表面積通常越大，可供氣體瀰散的面積增加，DLCO 預測值隨身高上升，這也是計算 DLCO 預測值公式時必須納入身高變項的原因。
• C「與肺容積成正比」：正確敘述。肺容積越大，代表可供氣體交換的肺泡表面積與微血管血量越多，DLCO 隨之增加。
• D「躺著測量會減少」：錯誤敘述（本題答案）。多篇研究一致顯示方向恰好相反：平躺（supine）測量的 DLCO 反而比坐姿或站姿測量高。原因是平躺時，重力對血流分布的影響減少，使肺部血流重新分布、肺微血管血量（pulmonary capillary blood volume）增加，瀰散能力隨之提升。此姿勢造成的差異會隨年齡增長而減弱（供血分布代償能力隨年齡下降），但整體方向仍是「躺著增加、非減少」。

答案解析

A、B、C 三項敘述均與 DLCO 生理學實證相符，唯獨 D「躺著

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