依據AARC guideline，下列何者非考慮使用closed suctioning techniques之時機？

本題觀念：

本題依據美國呼吸照護學會（AARC）臨床照護指引，探討何時應考慮採用密閉式抽吸系統（closed suctioning system，又稱in-line suctioning）取代開放式抽吸，以維持呼吸器病人的氧合穩定並降低感染傳播風險。

選項分析

選項	判斷	理由
A	適用時機	高PEEP（≥10 cmH₂O）病人若中斷呼吸器連接易致肺容積喪失，宜採密閉式抽吸
B	非適用時機（答案）	吸氣時間為呼吸器波型設定參數，與抽吸方式選擇無直接關聯
C	適用時機	密閉式抽吸可降低照護人員暴露於飛沫/氣霧傳播病原體（如活動性肺結核）的風險
D	適用時機	高FiO₂（≥0.60）病人中斷呼吸器連接易致低血氧，宜維持呼吸迴路密閉

A：病人使用高PEEP時，若採開放式抽吸須暫時中斷呼吸器連接，PEEP會瞬間喪失，造成肺泡塌陷（derecruitment）與氧合惡化，尤其對急性呼吸窘迫症候群（ARDS）等高PEEP依賴病人衝擊甚鉅，故AARC guideline建議此類病人考慮採用密閉式抽吸，維持呼吸迴路不中斷。

C：密閉式抽吸系統的抽吸導管全程包覆於保護套內，抽吸過程不需打開呼吸迴路，可大幅降低病人呼吸道分泌物以飛沫或氣霧型態外洩、汙染周遭

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