使用連續性氣道正壓呼吸器後改善呼吸窘迫，此時不會出現下列何種生理現象？

本題觀念

連續性氣道正壓（continuous positive airway pressure, CPAP）在整個呼吸週期維持正壓，特別能提高呼氣末的肺容積，避免肺泡在呼氣末塌陷。肺泡重新張開後，通氣灌流比（ventilation-perfusion ratio, V/Q）較能接近正常，氧合改善，呼吸肌負荷也會下降。判斷本題的關鍵，是把 CPAP 的正壓作用和肺泡復張、功能性肺餘量增加、肺內分流減少連在一起。

選項分析

• A ✅ 正確，亦是本題所問的「不會出現」現象。 肺內分流是血液流經沒有得到有效通氣的肺泡或肺區，未充分氧合就回到循環。CPAP 提高呼氣末正壓，可使塌陷或低通氣的肺泡復張，減少這些分流單位，改善氧合。因此在呼吸窘迫因 CPAP 改善時，肺內分流應下降，而不是增加。

• B ❌ 錯誤。 CPAP 會增加呼氣末肺容積，因此功能性肺餘量（functional residual capacity, FRC）上升。FRC 增加可讓肺泡在下一次吸氣前維持開放，也能改善肺順應性與氧合，是正壓治療的重要生理效果。

• C ❌ 錯誤。 氣道維持開放後，上氣道或小氣道的塌陷減少；肺容積增加也有助於牽張小氣道，讓氣流受限減輕。在阻塞或肺泡塌陷相關的呼吸窘迫中，這會降低呼吸道阻力與呼吸功。不過若壓力設定過高，也可能造成過度膨脹與血流動力學

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