110年:呼吸器原理
下圖代表何種狀況? 
A空氣滯積
B管路漏氣
C呼吸暫停
D正常現象
詳細解析
本題觀念:
容積-時間(volume-time)曲線與壓力-容積(pressure-volume, P-V)迴圈是呼吸器圖形監測中,用來評估「送出的氣體量」與「收回的氣體量」是否一致的重要工具。正常情況下,吸入多少容積,呼氣期應該幾乎等量呼出,容積-時間曲線的呼氣段會回到與吸氣起點相同的基線;P-V迴圈的吸氣支與呼氣支也應該在同一起訖點閉合成一個完整迴圈。當呼氣段容積測不回基線、或迴圈無法閉合,代表呼出氣量系統性小於吸入氣量,最常見原因就是呼吸迴路存在漏氣(air leak)。
影像分析:
題目為教科書式簡化示意圖(非真實病人擷取波形),分上下兩張。
- 上圖(容積-時間曲線):容積由0開始,吸氣期上升至一明顯峰值,呼氣期下降,但下降後並未回到與吸氣起點相同的0基線,而是停在一個高於起始基線的水平線上直到週期結束——曲線末端呈一段偏高的水平線,而非回到原點,代表「呼氣結束容積無法回到吸氣起點的基線」。
- 下圖(壓力-容積動態迴圈):可見吸氣支(上升段)與呼氣支(下降段)沒有在同一起訖點閉合,呼氣支終點停在比吸氣支起點更高的容積水平(圖中以虛線標示落差),迴圈呈現無法閉合、有缺口的開放形狀,而非正常應閉合的完整迴圈。
兩張圖合併判讀:容積-時間曲線呼氣段回不去基線+P-V迴圈無法閉合、有缺口,是教科書用來說明「測得吐氣容積小於送氣容積」的典型示意圖,臨床上最常見
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