有關肺動脈高壓與睡眠呼吸中止症的敘述，下列何者正確？

本題觀念

阻塞型睡眠呼吸中止症在睡眠期間會反覆發生上呼吸道塌陷、低血氧與胸腔壓力變化。這些狀況可引起肺血管收縮、交感神經活化，長期可能造成肺血管重塑與肺動脈壓升高，因此睡眠呼吸中止症可能導致肺動脈高壓。

不過，OSA 合併肺動脈高壓的比例會受到疾病嚴重度、肥胖、左心疾病、慢性肺病及研究族群影響，不能誇大為超過 80%。肺動脈高壓的血流動力學門檻也不是固定超過 30 mm Hg；現行休息時平均肺動脈壓定義通常採大於 20 mm Hg，過去常用大於 25 mm Hg。因此本題正確選項為 A。

選項分析

A 睡眠呼吸中止症可能導致肺動脈高壓：反覆低血氧會造成肺血管收縮，夜間壓力反覆升高，長期可能促成肺血管結構改變。OSA 本身不代表每位病人都會發生肺動脈高壓，但「可能導致」的敘述正確，所以 A 正確。

B 超過 80% 睡眠呼吸中止症病人會發生肺動脈高壓：研究比例會隨族群與共病不同，但常見資料大約落在一成多至兩成左右，並非普遍超過 80%。這個比例過度誇大，所以 B 錯誤。

C 肺動脈高壓是休息時平均肺動脈壓超過 30 mm Hg：30 mm Hg 不是通用的必要診斷門檻。現行血流動力學定義為休息時以右心導管測得平均肺動脈壓大於 20 mm Hg，較早期文獻常採大於 25 mm Hg，因此 C 錯誤。

D OSA 病人必須同時有 COPD 才可能發生肺動脈高壓：

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