有關肺動脈高壓與睡眠呼吸中止症的敘述，下列何者正確？

本題觀念

本題核心在於理解睡眠呼吸中止症與肺動脈高壓之間的關聯，以及改善睡眠呼吸障礙對肺循環可能帶來的影響。睡眠呼吸中止症常見反覆的上呼吸道塌陷，病人在睡眠中會一再出現呼吸停止或明顯變弱，造成間歇性低血氧、二氧化碳變化與交感神經活性上升。這些反應可使肺血管收縮、肺血管阻力增加，因而與肺動脈壓升高有關。

肺動脈高壓不一定只由睡眠呼吸中止症造成，但兩者並非彼此無關。當睡眠呼吸中止症獲得治療，例如使用持續正壓呼吸器（CPAP）維持睡眠時氣道通暢，就能減少呼吸中止、低血氧與高碳酸血症反覆發生的程度。研究顯示，治療睡眠呼吸中止症可使部分病人的肺動脈壓下降，也有助於改善睡眠品質與日間嗜睡等症狀。因此，改善睡眠是肺動脈高壓病人整體處置中值得注意的一環。

選項分析

A：錯誤。睡眠呼吸中止症與肺動脈高壓確實可能相關。反覆的氣道阻塞會造成間歇性低血氧、二氧化碳升高及胸腔內壓變化，並刺激交感神經反應；長期下來可能增加肺血管收縮與肺血管阻力。臨床上，肺動脈高壓病人也應評估是否合併睡眠呼吸障礙，所以不能說兩者毫無關聯。

B：錯誤。百分之九十以上的概括並不符合現有證據。睡眠呼吸中止症病人是否合併肺動脈高壓，會受到研究族群、診斷標準、共病與肺動脈高壓定義影響，比例並非固定。研究在特定且經選擇的族群中曾觀察到約三成病人有輕度肺動脈高壓，但這不能推論所有睡眠呼吸中止症病人都超過九成合併肺動

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