108年:呼吸疾病(1)
經評估需要使用長時間氧氣治療(long-term O₂ therapy)的慢性阻塞性肺病(COPD)病人,若要能延長生命,建議氧氣治療時間是:
A睡覺時間使用
B活動時使用
C一天使用不超過12小時
D一天使用達15小時以上
詳細解析
本題觀念
長時間氧氣治療(long-term oxygen therapy, LTOT)不是單純在覺得喘時短暫吸氧,而是針對穩定期仍有重度慢性靜息低氧的慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)病人,於居家環境規律使用補充氧氣。這類病人的低氧會增加肺血管收縮、肺高血壓與右心負荷,長時間補充氧氣可改善缺氧相關的生理負擔。
本題問的是「若要延長生命」的建議時數,關鍵不是睡眠或活動的單一時段,而是每天累積足夠長的使用時間。對符合適應症的重度慢性靜息低氧 COPD,指引與臨床證據支持 LTOT 每天至少使用 15 小時;使用時間越完整,越能接近研究中具有存活效益的治療方式。
選項分析
- A 不正確。 只在睡眠時使用氧氣,屬於夜間氧氣的一種安排,可能適用於特定夜間低氧情境,但不足以取代重度慢性靜息低氧病人的長時間治療。若目標是改善存活,不能把每日治療限縮在睡覺期間。
- B 不正確。 活動時使用可作為活動誘發低氧或特定行動氧氣需求的處置,協助病人在走路、運動或外出時維持氧合;然而,活動時氧氣並不等於 LTOT。對有重度靜息低氧者,仍需涵蓋休息與睡眠以外的更多時間,不能只在活動時使用。
- C 不正確。 「不超過 12 小時」設下的上限低於建議的最低使用時間。每天只使用 12 小時或更少
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