有關肺心症（cor pulmonale）使用氧氣治療，下列敘述何者正確？

本題觀念

肺心症（cor pulmonale）是由肺部疾病或肺血管病變造成肺動脈壓升高，進一步使右心室承受過多負荷的狀態。慢性低血氧會引起肺血管收縮，長期也可能造成肺血管重塑，讓肺高壓與右心室負荷更加明顯。對於合併嚴重慢性低血氧的病人，長期氧氣治療（long-term oxygen therapy, LTOT）不只是暫時改善血氧；在適當病人中，足夠的每日使用時間與長期治療可改善血流動力學，並有存活率效益。

這題的關鍵是分清楚三件事：LTOT 的標準使用時間、慢性高碳酸血症時的呼吸驅動變化，以及氧氣對肺高壓的效果不能用「一定」概括。

選項分析

• A：正確。 在嚴重慢性低血氧、常伴隨肺心症的慢性阻塞性肺病病人，長期氧療可改善存活率。Medical Research Council 試驗讓病人每天接受至少 15 小時氧療，五年追蹤時氧療組死亡人數少於未治療組，支持長期氧療具有存活效益。這裡的重點是「適當選擇的嚴重慢性低血氧病人」，不是表示所有使用氧氣的人都必然延長壽命。

• B：錯誤。 長期氧療通常指每天至少使用 15 小時，而不是超過 8 小時。8 小時未達到主要研究與指引支持的最低暴露時間，因此不能作為 LTOT 的定義。實際處方仍須依病人的血氧狀態、休息與活動需求，以及是否有夜間低血氧來安排。

• C：錯誤。 慢性高碳酸血症可能使中

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