關於敗血症敘述，下列何者正確？

本題觀念

敗血症合併 ARDS 的呼吸器處置，核心是肺保護通氣：潮氣容積依預測體重計算，並限制呼吸器壓力，以減少過度擴張與呼吸器相關肺損傷。題目把早期敗血症常用的侵入性血流動力學指標，和現代 ARDS 肺保護策略放在一起比較；解題時要先辨認哪一項是直接降低肺損傷的治療原則。

ARDS 的壓力判讀也要分清楚峰值吸氣壓與吸氣末平台壓：前者會受到管路及氣道阻力影響，後者較能反映呼吸系統的靜態負荷。對呼吸治療師而言，這個名詞差異正是本題判斷 B、C、D 的關鍵。

低潮氣容積並不是只看一個固定數字；若病人身高、性別或肺力學估計不同，預測體重與可接受的壓力目標也要重新核對。治療過程應同時觀察血氣、呼吸器波形、順應性及循環反應，避免以單一監測值取代整體判斷。這也說明為何低潮氣容積是治療策略，而不是單純的呼吸器設定口訣。

選項分析

A 正確。 ARDS 通常採低潮氣容積通氣，目標約 6 mL/kg predicted body weight（預測體重），並依平台壓、驅動壓、氧合及病人同步性調整。預測體重不是實際體重，特別要避免因肥胖而給予過大的潮氣容積。

B 不精確。 ARDS 肺保護策略通常強調平台壓（plateau pressure）小於或等於 30 cm H₂O，而不是把「最大吸氣壓」直接當成同一個監測指標。峰值吸氣壓還會受氣道阻力影響，不能取代平台壓

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