關於PA catheter測量wedge pressure壓力圖形，下列敘述何者正確？

本題觀念

肺動脈導管（PA catheter）在球囊尚未充氣時，導管尖端位於肺動脈，記錄的是有搏動、可見收縮期上升與肺動脈瓣關閉切跡的 pulmonary artery pressure。球囊充氣後，導管在遠端肺動脈形成 wedge，前向血流被阻斷，壓力波透過肺靜脈床傳回左心房，於是波形變低、變鈍，出現左心房壓力的 a、c、v 波。a 波是左心房收縮；c 波與心室收縮初期二尖瓣關閉及瓣膜向左心房膨出相關；v 波則是在二尖瓣關閉時，肺靜脈回流使左心房逐漸充盈。這題應先讀波形轉換，再逐一對照波的生理意義。

影像分析

圖中前段的高搏動波形是球囊充氣前的肺動脈壓力；後段較低且阻尼增加的波形是 wedge pressure，標示 a、c、v。這種由 PA tracing 轉成 a-c-v tracing 的變化，正是導管進入 wedged position 後，壓力訊號改由下游左心房傳回的結果。影像沒有把球囊前波形變成左心室壓力；波形的肺動脈瓣關閉切跡與壓力幅度，反而支持它是肺動脈壓。

選項分析

A 錯誤。 a 波代表心房收縮，反映左心房收縮造成的壓力上升；心室收縮不是 a 波的來源。

B 正確。 c 波出現在心室收縮開始時，與二尖瓣關閉及瓣葉向左心房短暫膨出造成的壓力變化相關，是 wedge／左心房壓力波形的典型解釋。

C 錯誤。 v

...（解析預覽）...