關於wedge pressure的測量，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

肺動脈楔壓（pulmonary artery wedge pressure, PAWP）是在球囊暫時阻斷遠端肺動脈後，讀取下游靜脈側的壓力。PAWP 能否估計左心房壓，關鍵是導管所在肺區的壓力關係。West zone 3 中，肺毛細血管壓高於肺泡壓，血管內形成連續液柱，壓力才可由肺靜脈傳到左心房；若肺泡壓較高，讀值可能被肺泡壓主導。

選項分析

A 正確。 球囊阻斷前向血流後，導管與肺靜脈、左心房之間可傳遞壓力，因此 wedge pressure 可近似 LA pressure。

B 正確。 肺毛細血管壓小於肺泡壓時，肺泡壓會成為下游壓力訊號來源；此時楔壓可能反映 alveolar pressure，而不是真正的左心房壓。

C 錯誤。 PA catheter tip 不應刻意放在 upper lung region。上肺區較容易落在 West zone 1 或 zone 2，肺泡壓可能壓迫肺血管，使楔壓失去代表性。可靠的測量應位於依賴區，通常是下肺的 West zone 3，在肺毛細血管壓高於肺泡壓時讀取。

D 正確但有條件。 球囊充氣會使遠端分支暫時阻塞；若導管位於有效的 zone 3，導管末端、肺毛細血管與左心房之間可建立靜態壓力平衡，因此 wedge pressure 等於 pulmonary capillary

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