有關重症多神經肌肉病變（critical illness polyneuromyopathy）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

重症多神經肌肉病變(critical illness polyneuromyopathy, CIPM)是加護病房後天無力的重要原因，包含重症多神經病變與重症肌病變兩種成分。它不是單一局部神經受壓，而是在全身發炎、敗血症、器官衰竭、代謝失衡與長期重症病程下，周邊神經傳導及骨骼肌收縮功能一起受損，因此病人會出現四肢對稱性無力、咳嗽與呼吸肌力量下降，並可能造成脫離呼吸器困難。判讀風險因子時，要把高血糖、敗血症、全身發炎和腸外營養視為增加風險的情境，而不是保護因素。

選項分析

A. 高血糖病人較常發生：正確。高血糖與重症多神經病變、重症肌病變的發生有重要關聯；血糖控制較佳的研究結果也曾顯示此類無力可能減少。高血糖可加重代謝壓力與神經肌肉組織損傷，所以不能把它當成單純伴隨現象。

B. 在加護病房中並不少見：正確。CIPM是加護病房後天無力的常見型態之一，長期住在加護病房、需要機械通氣或有嚴重全身疾病的病人都可能發生。臨床上若原發疾病逐漸改善，意識也已足以配合，卻仍有明顯四肢無力、咳嗽無力或反覆脫離呼吸器失敗，就要想到這個診斷方向。

C. 敗血症病人較少發生：錯誤。敗血症及其引起的全身發炎反應，反而是CIPM的重要相關情境。炎症介質、微循環障礙、粒線體功能異常與代謝失衡可共同傷害周邊神經和肌肉，讓敗血症病人的風險上升，因此不能說敗血症具有保護效果。

D. 使用

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