囊性肺纖維化（cystic fibrosis）胸腔X光片的表現，下列何者錯誤？

本題觀念

囊性肺纖維化（cystic fibrosis, CF）的胸部 X 光表現，反映慢性黏液阻塞、反覆感染與氣道重塑。判讀時可把所見分成三組：小氣道阻塞造成空氣滯留與肺部過度充氣；慢性發炎造成支氣管壁增厚、支氣管擴張及纖維化樣間質紋理；黏液栓或局部阻塞則可能導致肺葉或肺泡塌陷。

本題問「錯誤」的敘述，不能只看到某個表現偶爾出現就直接排除，還要辨認典型的解剖分布。CF相關支氣管擴張常在上肺葉或上、中肺野較明顯；病變雖可進一步波及其他肺區，但「多在下肺野」不是典型主導分布。

選項分析

• A：不正確。 這是選項判斷中的正確影像表現，不是本題錯誤者。黏液阻塞造成小氣道通氣不均與空氣滯留，胸片可見肺部過度充氣及橫膈較低等間接表現。
• B：不正確。 長期感染與發炎可使間質紋理增加，進展期疾病可能出現慢性纖維化樣改變，因此瀰漫性或多區域的肺纖維化表現可以出現在CF。
• C：正確。 CF的支氣管擴張典型具有上肺葉優勢，並非主要集中在下肺野；所以此敘述把常見分布方向說反，是四個選項中錯誤的敘述。
• D：不正確。 濃稠分泌物與黏液栓可能阻塞支氣管，使遠端肺組織通氣減少，產生肺葉或肺泡塌陷（atelectasis），屬於CF可能看到的併發影像。

答案解析

CF的影像核心是慢性氣道疾病，而不是單一的肺部陰影。空氣滯留帶來過度充氣，支

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