呼吸器使用病人常有鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii）感染，這是一種格蘭氏陰性菌，可使用下列藥物治療，何者錯誤？

本題觀念

本題從鮑氏不動桿菌(Acinetobacter baumannii)的革蘭氏分類，連結到抗菌藥物作用位置。它是革蘭氏陰性球桿菌，呼吸器使用相關感染常需依培養與藥敏結果選藥；不能只看「重症」或「多重抗藥性」就任意套用藥物。vancomycin主要干擾革蘭氏陽性菌細胞壁合成，對革蘭氏陰性的鮑氏不動桿菌不是合適治療。其餘選項在特定藥敏與臨床情境下可列入治療選擇，但現代治療需要更審慎的菌株與感染部位評估。

選項分析

• A. carbapenems：正確。 imipenem或meropenem等carbapenem可用於對藥物敏感的鮑氏不動桿菌感染。若為carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii，則不能直接假設仍有效，應依藥敏與現行指引選擇含sulbactam或其他有效成分的治療。
• B. vancomycin：錯誤。 vancomycin是glycopeptide，作用重點是革蘭氏陽性菌的細胞壁合成；鮑氏不動桿菌屬革蘭氏陰性菌，外膜與藥物作用標的使vancomycin不能作為此感染的適當抗菌治療。因此本選項是題目要求找出的錯誤敘述。
• C. tigecycline：正確。 tigecycline對鮑氏不動桿菌可具體外活性，曾被列為多重抗藥性菌株的替代或合併治療選項。嚴重肺炎時須留意組

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