下列有關一氧化氮吸入治療時應持續監測項目的敘述，何者錯誤？

本題觀念

吸入一氧化氮（inhaled nitric oxide, iNO）是選擇性肺血管擴張治療，可改善通氣較好的肺區域血流分布。不過，一氧化氮在含氧環境中會形成二氧化氮（NO₂），NO₂過高會刺激並傷害肺部；一氧化氮也可能使血紅素中的鐵被氧化，形成變性血紅素（methemoglobin, MetHb），降低攜氧能力。因此治療期間必須持續看輸送系統與病人端的 NO₂ 濃度，也要追蹤 MetHb，而不是只觀察血氧或臨床症狀。

本題的關鍵在於分清楚三個不同數值：NO₂ 約 2 ppm 是安全警報與控制的重要門檻，正常人的 MetHb 通常低於 2%，治療中若 MetHb 超過 5%才需要積極考慮減量或停用。把 NO₂ 的上限寫成 8 ppm，會讓病人暴露在明顯過高的濃度，正是錯誤敘述。

選項分析

A．應保持二氧化氮濃度 < 2 ppm：正確。iNO 與氧氣反應會產生 NO₂，濃度升高可造成氣道與肺泡刺激、肺部毒性。臨床監測通常把約 2 ppm 設為高值警報或安全控制目標，因此應盡量維持在 2 ppm 以下；若上升，應檢查氣體混合、輸送器材、氧濃度與流量，並依情況調整治療。

B．應保持二氧化氮濃度 < 8 ppm：錯誤。8 ppm 比約 2 ppm 的警報門檻高出許多，不能當作治療時可接受的上限。若等到 NO₂ 接近 8 ppm 才處理，病人已可能承受不必要的肺部

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