109年:職治-生理障礙

關於腫瘤的敘述,下列何者最為適切?

A寡樹突膠質細胞瘤(Oligodendroglioma)為最常見也最致命之腦腫瘤
B肉瘤(sacroma)會造成視知覺之障礙及失禁等問題
C大部分之頭頸癌成因為菸草及過度的酒精攝取
D周圍神經病變(peripheral neuropathy)通常發生在腦癌病人身上

詳細解析

本題觀念

腫瘤的組織來源和生長位置,會影響病灶造成的症狀;不能因為某種表現曾出現在癌症病人身上,就推論它是某一類腫瘤的共同表現。腦腫瘤屬中樞神經系統病灶,神經症狀依位置而變;周圍神經病變則常見於神經毒性治療,也可能由周邊神經受侵造成。頭頸癌的危險因子亦隨腫瘤部位而異,本題要分清腦腫瘤、肉瘤與頭頸癌的病因及表現。

選項分析

  • A:錯誤。 成人最常見的原發性中樞神經系統腫瘤類型包含腦膜瘤;若只看惡性原發腦腫瘤,膠質瘤較常見,其中膠質母細胞瘤常見且預後差。寡樹突膠質細胞瘤不是最常見,也不能稱為最致命。
  • B:錯誤。 肉瘤是起源於骨或軟組織的一大類腫瘤,症狀取決於發生部位以及是否壓迫、侵犯附近結構。視知覺改變或失禁可以出現在腦或脊髓病灶,但不是肉瘤的一般表現。
  • C:正確。 菸草與酒精是多種頭頸癌的重要危險因子,兩者併用會加成提高風險。仍須留意部位差異:人類乳突病毒與口咽癌關聯重要,鼻咽癌則常與EB病毒相關,因此不能把所有頭頸癌都簡化成同一病因。
  • D:錯誤。 周圍神經病變不是腦癌病人通常必然出現的直接症狀。腦內病灶造成的問題較偏向中樞神經功能異常,並依病灶部位而不同;另一方面,某些化學治療藥物可能傷害周圍神經,腫瘤侵犯周邊神經也可能造成神經病變,兩者都不能概括成「腦癌通常會有」。

答案解析

本題依官方答案選 C。

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