114年:護理基本護理(2)

病人因肺炎住院,右手打點滴抗生素滴注,護理師協助更換衣服的步驟,下列何者較為適切?

A脫衣時先脫右側,穿衣時先穿左側
B脫衣時先脫左側,穿衣時先穿右側
C脫衣時先脫左側,穿衣時先穿左側
D脫衣時先脫右側,穿衣時先穿右側

詳細解析

本題觀念:

協助有靜脈輸液(intravenous infusion,IV)患者更換衣物時,必須依「先脫健側、後脫病側;先穿病側、後穿健側」的原則,以減少牽拉輸液管路、避免影響輸注速率和防範感染風險。

選項分析

  • 選項A 脫衣時先脫右側,穿衣時先穿左側
    說明要先脫病側、先穿健側,違反「先脫健側、後脫病側;先穿病側、後穿健側」的原則,錯誤 (elsevier-elibrary.com)。

  • 選項B 脫衣時先脫左側,穿衣時先穿右側
    符合移除衣物時先處理「健側」(左)、再處理「病側」(右);穿衣時先將「病側」(右)先套入袖口,再套入「健側」(左),正確 (elsevier-elibrary.com)。

  • 選項C 脫衣時先脫左側,穿衣時先穿左側
    雖然脫衣部分正確(

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