病人因肺炎住院,右手打點滴抗生素滴注,護理師協助更換衣服的步驟,下列何者較為適切?

本題觀念：

協助有靜脈輸液患者更換衣物時，必須依「先脫健側、後脫病側；先穿病側、後穿健側」的原則，以減少牽拉輸液管路、避免影響輸注速率和防範感染風險。

選項分析

• 選項A 脫衣時先脫右側，穿衣時先穿左側
  說明要先脫病側、先穿健側，違反「先脫健側、後脫病側；先穿病側、後穿健側」的原則，錯誤 (elsevier-elibrary.com)。

• 選項B 脫衣時先脫左側，穿衣時先穿右側
  符合移除衣物時先處理「健側」(左)、再處理「病側」(右)；穿衣時先將「病側」(右)先套入袖口，再套入「健側」(左)，正確 (elsevier-elibrary.com)。

• 選項C 脫衣時先脫左側，穿衣時先穿左側
  雖然脫衣部分正確（先脫健側），但穿衣應先穿病側，此選項先穿健側，順序錯誤 (elsevier-elibrary.com)。

• 選項D 脫衣時先脫右側，穿衣時先穿右側
  先脫病側並先穿病側，皆不符合「先脫健側、後脫病側；先穿病側、後穿健側」原則，整體錯誤 (elsevier-elibrary.com)。

答案解析

更換衣物時，先脫去健側（未插管一側）衣袖，可避免輸液管和點滴袋遭過度牽拉，降低影響流速或斷管風險；穿衣時應先將病側（插管一側）衣袖套入，再穿健側，這樣可順暢覆蓋點滴管路且減少不適。依此原則，選項B「脫衣時先脫左側、穿衣時先穿右側」最符合護理操作標準。

核心知識點

• 身體活動功能分側：健側(strong/unaffected) vs 病側(weak/affected)
• 更換衣物的正確順序：先脫健側、後脫病側；先穿病側、後穿健側
• 靜脈輸液管理重點：維持輸注管路的完整與流速穩定，避免拉扯導致斷管、脫落或感染
• 支撐與保護：支撐插管肢體操作，避免關節過度牽拉

臨床重要性

遵循此衣物更換原則，可降低因拉扯輸液管路所造成的輸注中斷、血管穿刺部位滲漏或䐌落管路風險，同時維持病人隱私與舒適度，並間接預防感染。