專師 - 脊椎疾病

第七節頸椎神經根病變(cervical radiculopathy C7)最常發生的臨床症狀為何?

47歲女性病人，在醫院從事看護工作，主訴下背痛，疼痛部位於背部中線腸骨脊(iliac crest)高度，下列何者為病人下背痛位置？

坐骨神經痛之臨床症狀，下列何者錯誤?

關於腰椎椎間盤突出(HIVD)的敘述，下列何者正確?

40歲病人，工作常要搬一些重型設備，最近出現嚴重的右下背部疼痛，並從右臀部的後部輻射到膝蓋區域，但在臥床休息後疼痛會有改善。檢查時發現，病人腰部觸診會有壓痛，右腿在做straight - leg maneuver時，在80°會讓背痛加劇，而左腿 straight - leg maneuver 則僅會引起大腿的疼痛。除此之外，病人的感覺、肌力和反射都是正常的。下列何者為其最可能的診斷?

一位89歲婦人，一個月前不慎滑倒跌坐地上，造成下背痛 目前背痛已逐漸改善，且可用 助行器輔助走路。X光檢查顯示第一節腰椎壓迫性骨折，椎體高度喪失約0%，沒有 椎弓根破壞(pedicle destruction) 下列何者是目前最適當的治療?

43歲男性，因為彎腰搬重物，導致嚴重下背疼痛，且其疼痛由左側臀部往下延伸之左側小腿，尤其前外側部分像針刺的麻痛感更為明顯，理學檢查發現:左側足背曲屈(dorsiflexion)的力量明顯比右邊弱，核磁共振如附圖所示，診斷為腰椎椎間盤突出，其最可能壓迫的神經為何? [圖片]

一位30歲男性搬運工，右下肢疼痛1週，且疼痛由右側臀部往下延伸至小腿，尤其前外側部分像針刺的麻痛感更為明顯。身體檢查發現右側足背背曲(dorsiflexion)的力量明顯比左邊弱，大小便正常，核磁共振顯示椎間盤突出，最可能壓迫的神經部位為何?

有關腰椎椎間盤突出之處置，下列何者不適當?

一位60歲男性，近三個月胃口變差，體重減輕約6公斤，背部隱隱作痛，常常半夜痛醒。清晨彎腰時，突然背痛嚴重。X光檢查顯示第十胸椎椎體高度減少，右側椎莖(pedicle)影像模糊，但椎體終板(endplate)及椎間盤則完整。下列何者是最適當的診斷?

一位37歲男性搬家工人，近3個月下背痛，近半個月劇烈麻痛從左臀部延伸至同側小腿及第一腳趾，嚴重跛行，咳嗽及彎腰用力時症狀會加重。最可能的診斷為何?

當懷疑病人有L5、S1 椎間盤神經根壓迫問題，執行下列何項檢查較為合適?

黃先生 43 歲，因為彎腰搬重物，導致嚴重下背疼痛，且其疼痛由左側臀部往下延伸至左側小腿，尤其前外側部分像針刺的麻痛感更為明顯，理學檢查發現左側足背背曲(dorsiflexion)的力量明顯比右邊弱，黃先生的核磁共振如圖所示，診斷為腰椎椎間盤突出，最可能壓迫的神經為何? [圖片]

當懷疑病人有L5、S1 椎間盤神經根壓迫問題，執行下列何項檢查較為合適?

林小妹 12歲，平常活動力和其它小朋友差不多，在半年前發現右側肩膀比左側高，經X光檢查後，測得 T5~T11 Cobb angle 50°、T11~L3 Cobb angle 48°，確定為脊椎側彎。這次準備住院接受手術矯正，下列術前檢查何者較不需要?

病人下肢膝以下及後足部外側疼痛，合併足部蹠屈(plantarflexion)無力，代表是哪一神經根 之病變?

一位 74歲男性，主訴後頸疼痛，診斷為退化性疾病，以下何者並非退化性變化的表現?