護理師 - 護理過程（評估至評值）

下列那些項目是徵象 （signs ） 的描述？①眩暈 ②肚子絞痛 ③血壓 130/68 mmHg ④ WBC：8900/uL⑤胸部聽診呈爆裂音（crackles ） ⑥疲倦無力

下列何者屬於間接觀察法（indirect observation ）之觀察項目？①觀察傷口出現 50%的腐肉②叩診腹部為鼓音 ③查閱病歷 Hb：10g/dL ④經會診報告得知病人雙側肺葉浸潤 ⑤聽診呼吸音雙下肺葉為囉音（ rales） ⑥查閱護理紀錄了解病人疼痛緩解程度

10/09羅先生由高處跌落，多處肋骨斷裂，有急性疼痛的問題，主責護理師於 9：30 AM給予止痛劑，下列何者為最適當護理評值之紀錄？

余先生出現呼吸困難、發燒以及營養狀況少於身體所需等三項健康問題時，處理的優先順序為：

有關護理評值之書寫，下列何者最不適當？

適用外科無菌之護理技術，包括下列那幾項？①灌腸 ②點滴加藥 ③肌肉注射 ④單次導尿⑤傷口換藥

陳先生 75歲診斷心肌梗塞，家屬說他「青菜都不吃，也很少喝水」，護理師觀察到陳先生喜歡吃肉和甜食， BP:160/90 mmHg ，HR:80次/分，血糖檢查 AC:325 mg/dL 。上述何者為主觀資料？

王先生 48歲大腸癌術後第二天，目前呈現以下訊息：①腸蠕動 15次/分 ②臉色蒼白 ③家屬說：「痛到都沒睡」 ④體溫 39℃ ⑤主訴：「我口好渴」。請問那些是屬於客觀資料？

吳先生住院期間因為食慾不佳、體重下降，照會營養師提供飲食計畫並改變進食熱量，護理師協助持續追蹤病人進食狀態，此為何項護理功能？

有關護理評值的特性與目的之敘述，下列何者錯誤？