關於硬脊膜穿刺後頭痛(post-dural puncture headache, PDPH)之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考的是硬脊膜穿刺後頭痛（post-dural puncture headache, PDPH）的好發時間、典型頭痛型態、姿勢性特徵，以及可降低發生率的可調控危險因子（穿刺針規格與針尖形狀）。PDPH是脊髓麻醉或硬脊膜外麻醉常見的併發症，專科護理師需熟悉其臨床特徵才能及早辨識並衛教病人。

選項分析

A) 通常在脊髓麻醉後3天內發生：正確，為本題答案。PDPH多在硬脊膜穿刺後24–48小時內出現，臨床統計上約有66%的病人於2天內發病、約90%於3天（即72小時）內發病，僅有少數（屬罕見情形）延遲至穿刺後5–14天才出現。因此「通常於3天內發生」的敘述與臨床實證資料相符。

B) 典型症狀為顳部的疼痛：錯誤。PDPH最常見的頭痛部位是枕部與額部（occipital/frontal），可能輻射至頸部、肩部，顳部(temporal)或頭頂部位的疼痛反而較不典型，故本敘述描述的部位與臨床實際好發部位不符。

C) 站立時頭痛減輕，仰臥時頭痛加劇：錯誤，且方向與臨床表現恰好相反。PDPH最關鍵的診斷特徵就是「姿勢性(positional)頭痛」：病人由平躺坐起或站立後，約20秒內頭痛便開始加劇，通常在1分鐘內達到最嚴重程度；相反地，平躺休息後約20秒內頭痛便會明顯緩解。也就是說臨床表現應為「站立、坐起時加劇，平躺時緩解」，與本選項所述完全相反。

D) 使用較

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