一位男士酒後車禍，送至急診發現右側氣胸，血中酒測值高達1.0 mg/L，血壓180/100 mmHg，須緊急手術，採插管全身麻醉，其吸入性麻醉藥物劑量應如何調整？

本題觀念：

本題考急性酒精中毒(acute alcohol intoxication)對吸入性麻醉藥物最低肺泡有效濃度(minimum alveolar concentration, MAC)的影響，是麻醉專科護理師在照護合併酒精中毒的創傷病人時，必須掌握的藥物交互作用觀念。核心重點在於區分「急性」與「慢性」酒精暴露對麻醉藥物需求量的相反影響。

選項分析

A) 增加 ❌：若病人是「慢性」酗酒者，因長期酒精暴露使中樞神經系統產生適應性改變（GABA受體下調、麩胺酸受體上調），會出現交叉耐受性，此時吸入性麻醉藥物的需求量確實會「增加」。但本題病人是急性車禍後送醫、血中酒測值極高的「急性」中毒情境，並非慢性酗酒者，增加劑量的方向與急性酒精中毒的藥理效應相反，此選項不適用於本題情境。

B) 減少 ✅（本題答案）：酒精是中樞神經系統抑制劑，主要透過增強GABA(γ-氨基丁酸)受體的抑制性訊號傳導，並抑制NMDA受體活性，與麻醉藥物產生協同鎮靜效果。急性酒精中毒時，病人中樞神經系統已處於酒精造成的抑制狀態，達到相同麻醉深度所需的吸入性麻醉藥物濃度會顯著降低，文獻估計最低肺泡有效濃度(MAC)可因此下降40%以上。本題病人血中酒測值高達1.0 mg/L，屬明顯急性中毒，故吸入性麻醉藥劑量應「減少」，以避免麻醉過深、血液動力學不穩定等併發症。

C) 不需要調整 ❌：急性酒精中

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