使用達文西機器手臂輔助手術，需於體腔灌注二氧化碳，有可能造成人體的何種影響？

本題觀念：

本題探討使用達文西機器手臂輔助手術系統進行腹腔鏡手術時，體腔灌注二氧化碳(CO₂)氣腹對病人生理功能的影響，包括心血管、腦血管、肺血管系統的變化，以及空氣栓塞的風險，是麻醉照護中評估腹腔鏡／機器人手術病人生理變化的重要基礎觀念。

選項分析

A) 腹腔內灌氣造成腹內壓增加，會造成交感神經反應，心跳增加：❌。腹內壓上升確實可能透過中樞介導的交感神經反應造成心搏過速與血管收縮，但這只是灌氣後其中一種可能反應；灌氣初期腹膜受到快速牽張，反而可能誘發迷走神經反射，造成心搏過緩甚至心跳停止。把「腹內壓增加→交感神經反應→心跳增加」當作單一、必然發生的規律描述，過度簡化，並非最正確的選項。

B) 二氧化碳吸收造成高碳酸血症(hypercapnia)，引起肺血管舒張：❌。此敘述方向錯誤。事實正好相反：高碳酸血症（合併其造成的呼吸性酸血症）會引起肺血管收縮，而非舒張；即使動脈血二氧化碳分壓(PaCO₂)僅上升幾mmHg，也能測得明顯的肺血管收縮反應。因此B選項的機轉描述是錯誤的。

C) 高碳酸血症會引起腦血管舒張和腦壓增高：✅。這是二氧化碳對中樞神經系統最經典的生理效應：CO₂具有強效的腦血管舒張作用，PaCO₂上升會使腦血流與腦血液容積增加，進而使顱內壓上升。機器手臂手術常合併陡直式頭低腳高姿勢(steep Trendelenburg position)，此姿勢本

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