113年:呼吸疾病
執行右心導管檢查後，可將肺高壓（pulmonary hypertension, PH）分為Pre-capillary PH與Post-capillary PH兩大類，下列敘述何者錯誤？
A當mean pulmonary artery pressure（mPAP）≧ 25 mm Hg，且 pulmonary artery occlusion pressure（PAOP）＞15 mm Hg 時，屬於Post-capillary PH
B肺動脈高壓（pulmonary arterial hypertension）與慢性血栓栓塞性肺高壓（chronic thromboembolic pulmonary hypertension, CTEPH），皆屬於Pre-capillary PH
C肺動脈標靶藥物（PH-specific therapies）對Post-capillary PH具有很好的治療效果
D只有在無法手術或是手術後再次復發的慢性血栓栓塞性肺高壓（chronic thromboembolic pulmonary hypertension, CTEPH），使用肺動脈標靶藥物（PH-specific therapies）來治療，才會有最好的療效
詳細解析
本題觀念：
肺高壓（pulmonary hypertension, PH）依右心導管檢查的血流動力學參數可分為 Pre-capillary PH 與 Post-capillary PH 兩大類。本題核心考點為：肺動脈標靶藥物（PH-specific therapies）對 Post-capillary PH 無效且可能有害，Post-capillary PH 的治療重點在於處理基礎心臟疾病。
選項分析
A. 當 mPAP >= 25 mmHg，且 PAOP > 15 mmHg 時，屬於 Post-capillary PH ✅ 根據傳統定義（2022 年修訂前），當平均肺動脈壓（mPAP）>= 25 mmHg 且肺動脈楔壓（PAOP，等同 PAWP）> 15 mmHg 時，代表左心充盈壓升高，血流動力學上屬於 Post-capillary PH。本敘述在傳統定義框架下正確。
（補充：2022 年 ESC/ERS 指引已將 mPAP 閾值從 >= 25 降至 > 20 mmHg，但本題採用傳統教科書定義。）
B. PAH 與 CTEPH 皆屬於 Pre-capillary PH ✅ 肺動脈高壓（pulmonary arterial hypertension, PAH）為 WHO 分類的 Group 1，慢性血栓栓塞性
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