108年:呼吸疾病(1)
根據國際睡眠疾病分類的定義,下列那一種疾病屬於睡眠呼吸障礙?
A阻塞性睡眠呼吸中止症
B猝睡症
C週期性肢動症
D生理節律性睡眠障礙
詳細解析
本題觀念
國際睡眠疾病分類(International Classification of Sleep Disorders, ICSD)是依主要病理生理與臨床表現整理睡眠疾病的架構。判斷本題不能只看疾病名稱是否含有「睡眠」,而要問它的核心問題究竟是夜間呼吸受阻、日間嗜睡與 REM 睡眠異常、睡眠中的肢體動作,還是生理時鐘與作息不同步。睡眠相關呼吸障礙的共同重點,是睡眠期間出現呼吸事件、通氣不足或血氧異常;阻塞性睡眠呼吸中止症正屬於這一類。
這四個選項分屬不同睡眠疾病類別,考點是把症候群放回 ICSD 的分類,而不是依症狀的日常印象猜答案。對呼吸治療師而言,先辨識呼吸障礙類別,也有助於後續連結睡眠檢查、呼吸事件與治療方向。
選項分析
- A 正確。 阻塞性睡眠呼吸中止症(obstructive sleep apnea, OSA)是在睡眠時反覆發生上呼吸道塌陷或阻塞,造成呼吸中止、低通氣與可能的血氧下降。它是睡眠相關呼吸障礙的代表性診斷,符合題目所問。
- B 錯誤。 猝睡症(narcolepsy)歸在中樞性嗜睡障礙,核心表現是病理性日間嗜睡,部分病人合併猝倒、睡眠麻痺或入睡期幻覺,以及 REM 睡眠調控異常。它不是由睡眠時上呼吸道阻塞所定義。
- C 錯誤。 週期性肢動症(periodic limb movements of sleep)歸
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