109年:心肺基礎(2)

二氧化碳產生量(carbon dioxide production rates)若從200 mL/min增加為300 mL/min,則肺泡通氣量(alveolar ventilation)與PaCO₂的曲線圖,會如何改變?

A曲線會向右偏移
B曲線會向左偏移
C曲線並不會改變
D曲線上,在相同肺泡通氣量(alveolar ventilation)下,二氧化碳產生量越多,則PaCO₂越低

詳細解析

本題觀念:

肺泡通氣量與PaCO₂之間是反比的雙曲線關係(PaCO₂ = 常數 × VCO₂ / VA),當二氧化碳產生量(VCO₂)增加時,要維持同樣的PaCO₂就需要更高的肺泡通氣量,因此整條曲線會向右偏移。

選項分析

  • (A) 曲線會向右偏移 ✅ VCO₂增加後,在相同的肺泡通氣量下,PaCO₂會比原本更高;換句話說,要達到同樣的PaCO₂,現在需要更多的肺泡通氣量,因此曲線整體向右(通氣量增加的方向)偏移。
  • (B) 曲線會向左偏移 ❌ 向左偏移代表在相同PaCO₂下所需通氣量變少,這與CO₂產生量增加時的生理反應方向相反。
  • (C) 曲線並不會改變 ❌ CO₂產生量是決定PaCO₂—VA關係曲線位置的關鍵變數之一,產生量改變時曲線本身會位移,並非保持不變。
  • (D) 曲線上,在相同肺泡通氣量下,二氧化碳產生量越多,則PaCO₂越低 ❌ 方向剛好相反:相同的肺泡通氣量下,CO₂產生量越多,代表要排出的CO₂越多,PaCO₂應該越高而非越低。

答案解析

正確答案為(A)。肺泡通氣量與PaCO₂的關係可用公式PaCO₂ = 0.863 × VCO₂ / VA表示,這是一條雙曲線:在固定VCO₂之下,VA越高PaCO₂越低。當VCO₂從200 mL/min增加到300 mL/min,公式中的分子變大,代表在同一個

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