115年:專師通論
病人接受腹腔手術後，腹部引流管引流不順，疑有阻塞情形。根據「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」，下列何者不是專師得執行之業務？
A腹腔引流液數值判讀
B腹腔引流管置換
C給予家屬病況說明
D製作病歷相關紀錄
詳細解析
本題觀念
本題考的是專科護理師處理腹腔引流管問題時，哪些工作落在現行法規的授權範圍。判讀法規題不能只看「引流管」這個名稱，而要分辨引流液數值判讀、病況說明、病歷紀錄與引流管置換是否各有條文或附表依據。第6條列出部分非侵入性醫療業務；侵入性管路處置則要回到附表逐項核對，不能把拔除、置換和其他管路操作視為同一件事。
選項分析
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A 腹腔引流液數值判讀：第6條列有檢驗、檢查的初步綜合判斷。依本題法規比較，腹腔引流液數值判讀屬於可由專科護理師執行的判讀工作，因此不是答案。
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B 腹腔引流管置換：附表一管路處置第13項列的是肋膜腔、腹腔引流管拔除，沒有列腹腔引流管置換。置換需要重新處理既有管路，和單純拔除並非同一項授權；因此 B 是本題所問「不是專師得執行」的業務。
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C 給予家屬病況說明：第6條將醫療諮詢列為非侵入性醫療業務。在醫師監督及適當流程下，向家屬說明病情並不是本題所指的管路侵入性置換，故不是最不符合者。
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D 製作病歷相關紀錄：第6條明列製作醫療相關病歷、手術及麻醉紀錄；製作病歷相關紀錄與法規所列的非侵入性業務相符，因此不是答案。
答案解析
答案為 B。這題的陷阱在於把「腹腔引流管拔除」和「腹腔引流管置換」看成同一件事。現行附表一第13項只列肋膜腔、腹腔引流管拔除，沒有把置換列入。當題目問專科護理師「得執行」的業務時，必須依授權文字判斷，不能因置換在臨床工作中可能被討論或由其他人員執行，就擴張解釋為專科護理師可以執行。相對地，數值的初步綜合判斷、醫療諮詢與病歷相關紀錄，分別可在第6條找到對應範圍。
核心知識點
法規題可用「非侵入性看第6條、侵入性看附表、動作一定要分開」記憶：
- 數值判讀：先確認是否屬檢驗或檢查的初步綜合判斷。
- 病況說明：屬醫療諮詢的一部分，仍應依醫師監督與機構流程進行。
- 病歷紀錄：製作醫療相關病歷、手術及麻醉紀錄是條文列出的業務。
- 管路處置：要逐字核對附表，拔除不等於置換，也不等於置放。
本題應記住，附表明列「肋膜腔、腹腔引流管拔除」，沒有「腹腔引流管置換」；遇到相近字詞，先找出真正被授權的動作，再作答。