有關骨關節炎（OA）成因與病理變化之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

骨關節炎(osteoarthritis, OA)是整個關節的退化性疾病，軟骨、軟骨下骨、滑膜及周邊組織都可能參與病程。若問題問的是組織病理上最早改變，軟骨基質與軟骨細胞變化可先於骨刺；若問題問的是早期放射線徵象，部分膝關節影像分類會把小骨贅視為早期或判定性發現。作答時需分清病理時間順序與影像上可辨認的徵象，避免把不同觀察方法混為一談。

選項分析

• A：傳統上OA與類風濕性關節炎等原發性發炎關節疾病區分，但不可解讀成發炎完全不參與OA。滑膜炎、發炎介質及機械負荷都可影響疼痛與疾病進展，因此「發炎只是次發症狀」表述過於絕對。
• B：錯誤。若依組織病理變化判斷，早期改變可先出現在關節軟骨基質與軟骨細胞，接著才見骨重塑及骨贅形成，因此「新生骨刺為最早病理發現」不成立。某些影像分類會在早期看到小骨贅，但影像最早可見不等同組織病理最早發生。
• C：正確。外傷、關節變形、感染後破壞及缺血性壞死造成的結構改變，都可能引發次發性OA。
• D：正確。OA可能局限在單一關節，承受較大或反覆負荷的關節較易受影響；但OA也可能同時涉及多個關節，並非只有過度使用者才會發生。

答案解析

依題目採取的病理起始改變脈絡，答案為 B：軟骨基質退化與軟骨細胞變化可早於骨贅。保留此答案時，需說明題目未區分組織病理和放射線影像；若把「最早

...（解析預覽）...