內專 - 腦垂體疾病

下列有關腦垂體功能檢查的描述, 那一項最正確? (1) 胰島素耐性測驗(insulin tolerance test):給予胰島素(0.05-1.15 U/Kg IV)，於 -30分、0分、30分、60分、120分測量血糖及生長激素(growth hormone，GH)濃度，若血糖 <40 mg/dL時，GH為 2.5 цg /L，應視為無生長激素缺乏。 (2) 甲狀腺促素釋素測驗(thyrotr

下列有關尿崩症(diabetes insipidus, DI)的描述，哪一項不正確?

有關成人生長激素缺乏(Adult growth hormone deficiency)的治療，那一項描述不正確?

腎上腺皮質刺激素依賴型庫欣氏症候群(ACTH-dependent Cushing's syndrome)的病因包括腦垂 體ACTH分泌瘤(以下簡稱腦垂體瘤)或異位性 ACTH(以下簡稱異位性)，下列有關其鑑別診斷的描述, 那一 項正確?(1)腦垂體瘤男性多於女性;異位性女性多於男性。(2)腦垂體瘤的病程通常進展較緩慢;異位性通常 病程進展快且常見嚴重肌病變(myopathy)。(3)約有45%的腦

腦垂體腫瘤 (pituitary adenomas) 可能伴隨腦垂體荷爾蒙分泌異常。下列哪一項描述不正確?

有關性腺功能異常的描述，下列哪一項最正確?

下列有關尿崩症(diabetes insipidus, DI)的描述，哪一項最正確?

81歲女性病人，有高血壓及糖尿病病史。因意識不清被送至急診，電腦斷層檢查顯示有腦下垂體腫瘤，抽 血檢查顯示: 血鈉126 mmol/L、血鉀4.1 mmol/L、血糖126 mg/dL、fT4 0.78 ng/dL、hsTSH 4.59 µIU/mL、cortisol (8 am) 18.9 μg/dL、ACTH 7.5 pg/mL、LH 0.67 mIU/mL、FSH 7.2 mIU/mL、GH

下列哪一項有關泌乳激素瘤(prolactinoma)的描述最正確？ (1)泌乳激素瘤(prolactinoma)是最常見的腦下垂體腫瘤，約佔有功能的腦下垂體腫瘤(functioning pituitary tumor)的70%以上。 (2)腦下垂體腫瘤可能同時分泌兩種以上的荷爾蒙，例如: GH及 prolactin (PRL), ACTH及 PRL, TSH及 PRL等。 (3)小於1公分的泌乳激

58歲女性病人，因為血壓低及意識不清被送至急診。她的內分泌檢查顯示 fT4 0.65 ng/dL, hsTSH 0.32 uIU/mL, cortisol (8 am) 5 ug/dL, ACTH 40 pg/mL, GH 2.5 ng/mL, prolactin 6 ng/mL。下列哪一個選項， 最支持腦垂體功能不全(hypopituitarism) 診斷？(參考值: fT4 0.70~1.48

一位65歲男性病人，主訴有多尿夜尿，他沒有糖尿病，考慮此病人是否有尿崩症 (diabetes insipidus, DI)，下列哪一項思考最正確？ (1) 讓病人隨意喝水的情況下, 如果24小時尿量 , < 40 mL/kg, 尿滲透壓 > 300 mosm/L, 應該先檢查泌尿系 統是否有異常。 (2) 如果24小時尿量 > 40 mL/kg, 尿滲透壓 < 300 mosm/L, basal

下列有關男性健康的論述，哪一項正確？

一位50歲男性病人，有肢端肥大、關節炎、睡眠呼吸中止等症狀，他的生長激素（Growth hormone, GH）為10 ng/mL (參考值 < 8 ng/mL)、insulin-like growth factor-1 (IGF-1) 為 300 ng/mL (參考值48.1~209 ng/mL)，請問下列哪一項描述正確?

一位25歲男性病人因為第二性徵不明顯來求診，經病史詢問及身體診察後確認有性腺功能低下(hypogonadism)、嗅覺異常、色盲、顎裂，請問以下哪一項描述正確?

下列有關泌乳激素瘤(prolactinoma)的描述，哪一項正確？

一位56歲男性病人，因為意識不清被送至急診。他有多年高血壓、糖尿病史，使用藥物控制中。家屬提及病人作息及飲食正常，在意識改變前，病人表示有急性劇烈頭痛及視野模糊，其他並無異狀。病人外觀有肢端肥大症特徵，其血壓為90/60 mmHg、血糖值為65 mg/dL、血鈉為125 mmol/L。下列哪一項描述最正確？ (1). 病人的電腦斷層檢查可能發現腦下垂體腫瘤內出血 (2). 應該優先使用甲狀腺素治療

下列有關腸胃道神經內分泌腫瘤(gastrointestinal neuroendocrine tumor, GI-NETs)及胰臟神經內分泌腫瘤 (pancreatic neuroendocrine tumor, pNETs)的描述，哪一項正確?

一位32歲未婚女性主訴最近4個月沒有月經，她沒有性行為也沒有服用任何藥物。身體診察除了有乳汁分泌及甲狀腺略為腫大外，其餘皆正常。荷爾蒙檢查顯示泌乳激素(prolactin）60 ng/mL; 生長激素（growth hormone, GH）6 ng/mL; 皮質醇(cortisol) 8 am 為16 μg/dL、 4 pm為9 μg/dL；腎上腺皮質激素（ACTH）46 pg/mL；游離型甲狀腺

一位50歲女性病人，因為休克被送至急診，她的意識不清，血壓、血鈉、血糖皆偏低。荷爾蒙檢查已抽血送檢，但尚無報告。有關鑑別診斷以及處置的描述哪一項最正確?

有關腦下垂體功能檢查，以下哪一項描述是正確的？ (參考值: 泌乳激素（Prolactin）1.9~25 ng/mＬ；生長激素（Growth hormone, GH） < 8 ng/mL；皮質醇（cortisol）8 am 5~25 μg/dL、4 pm 2.5~12.5 μg/dL；腎上腺皮質激素（ACTH）7.4~57.3 pg/mL; 鉀（potassium, K）3.5~5.1 mmol/L

有關尿崩症（diabetes insipidus, DI）的診斷與治療，下列哪一項正確？

一位70 歲女性病人，因為休克被送至急診，其檢驗值如下: Na 125 mmol/L、glucose AC 68 mg/dL、ACTH 20 pg/mL、cortisol 10 μg/dL、fT4 0.5 ng/dL、TSH 0.1 μIU/mL，請問下列哪一項治療應該優先給予？ (參考值: 皮質醇（cortisol）8 am 5~25 μg/dL、4 pm 2.5~12.5 μg/dL；腎上腺皮